Bestelformulier Zin in Zorg
Ik bestel een los nummer van Zin in Zorg ŕ € 6,25 (+ porto)
d.d.
-
(maand en jaar),
aantal:
stuks
(zolang de voorraad strekt)
Ik neem een abonnement op Zin in Zorg ŕ € 24,75 per jaar
Ik neem een aanvullend abonnement op Zin in Zorg ŕ € 17,50 per jaar
(alleen mogelijk voor medewerkers van een lidinstelling van Reliëf)
Dhr.
Mevr.
*
Naam :
*
Privé adres :
*
Postcode
/
Woonplaats
:
*
Telefoon :
E-mailadres :
*
Verplicht invullen bij aanvullend abonnement
Instelling :
*
Adres :
*
Postcode
/
Woonplaats
:
*
Zin in Zorg sturen naar :
privé adres
instelling
*
Factuur sturen naar :
privé adres
instelling
*
*
verplichte velden
